Здоровье: Мужское бесплодие - на свете бывает и такое!

Мужское бесплодие - на свете бывает и такое!

Какие только лабиринты не приходится преодолевать маленькому и бойкому сперматозоиду, чтобы попасть точно в цель - упрямую яйцеклетку! И ничто так не льстит самолюбию настоящему мужчины, как сознание своей способности к продолжению рода. Но дело в том, что бойкие "головастики" не всегда попадают в цель. Например, в США у каждой седьмой пары возникают проблемы с зачатием, причем в 35% случаев - по вине мужчины. Почему же сперматозоиды теряют свою силу и ловкость? На то есть несколько причин, и многие из них, к счастью, обратимы: Так что же вы можете сделать, чтобы ваша "команда пловцов" всегда действовала четко и слаженно? Наверное, вы уже слышали, что для нормальной выработки спермы лучше носить "семейные" трусы, а не те, что обтягивают словно плавки. Тесное нижнее белье нагревает мошонку, в которой, как известно, и производится сперма. А температура мошонки должна быть на пять градусов ниже температуры тела - только при таком условии сперма вырабатывается без проблем. Но как же быть с "велосипедками", плавками и прочим "неклиматическим" бельем?

На этот счет как раз не стоит особо беспокоиться. Ведь вы не ходите в нём каждый день с утра до вечера. Впрочем, если ваша жена или подруга никак не может забеременеть, тогда надо отказаться от тесного нижнего белья. Короче говоря, мошонку надо предохранять от перегревания. Горячая ванна или сауна по уикендам - это прекрасно и очень приятно, но ими не стоит злоупотреблять. Любое, даже недолгое, повышение температуры тела временно подавляет выработку спермы. Производство новой "порции" занимает три дня! Подвергая себя перегреву, вы должны понимать, что это может "убить" сперматозоиды, выработанные таким трудом. Нервное напряжение, так же, как и перегрев, может отразиться на их качестве. По мнению медиков, стресс - одна из самых распространенных причин мужской импотенции и бесплодия. Многие сегодня живут так, будто везут нагруженный динамитом грузовик по охваченному пожаром лесу. Такие мужчины рискуют здорово повредить свою репродуктивную систему. Это относится даже к спортивным тренировкам. Перенапряжение физических сил (в любом варианте) спровоцирует выработку стрессовых гормонов.

Например, у марафонцев уровень этих гормонов практически всегда повышен, отсюда проистекает нехватка тестостерона (мужского полового гормона) в организме, и следовательно - нелады с производством спермы. Хотя у ученых нет четких и неопровержимых данных о том, как влияют на репродуктивные функции никотин и алкоголь, печальный опыт показывает: у пьяниц и заядлых курильщиков гораздо чаще рождаются дети с врожденными дефектами развития. Если вы решились на то, чтобы стать отцом, будьте поосторожней с некоторыми лекарствами. К "группе риска" специалисты относят два антибиотика: азульфидин, который применяется при лечении язвенных колитов, и нитрофурантоин (более распространенное название - макродантин), который выписывают при инфекциях мочевыводящих путей. Кроме того, медики называют еще и кетоконазол - препарат для лечения некоторых грибковых заболеваний. Наркотики тоже попадают в "черный список". Насчет одних (в частности, кокаина) есть твердые доказательства, насчет других - много небезосновательных подозрений. Так или иначе, если хотите застраховать себя от неприятных сюрпризов - не прикасайтесь к "запретному плоду". И к рождению ребенка отнеситесь, как цивилизованные люди: по крайней мере за три месяца до зачатия бросьте пить и курить. И лекарства принимайте только до необходимости - по минимуму.

Хотите, чтобы ваши сперматозоиды двигались так же быстро и неутомимо, как кролик из рекламы "Энерджайзер"? Тогда заставляйте их регулярно "тренироваться". Если воздерживаться, скажем, дольше пяти дней, возможно, спермы во время эякуляции будет больше. Но поскольку она старая, "головастики" не смогут двигаться с необходимой ловкостью и быстротой. Старая сперма, как люди, ведущие сидячий образ жизни, медлительна и малоподвижна. Регулярные семяизвержения помогают вам всегда держать наготове молодых и "быстрых" сперматозоидов. Однако и здесь нельзя забывать о чувстве меры: слишком частые эякуляции истощают половые железы, делая семя более "слабым". Так что если вы собрались стать отцом, прислушайтесь к совету специалистов: воздержитесь от секса два-три дня до овуляции у вашей партнерши. Поскольку овуляция - лучшее время для зачатия, вы получите отличную и работоспособную сперму в самый подходящий момент. В 1977 году в городе Цинцинатти ученые расследовали странный феномен: у рабочих, которые имели дело с пестицидами, жены никак не могли забеременеть.

В ходе исследований выяснилось, что пестициды значительно снижают, а иногда и вообще сводят к нулю выработку спермы. Для ученых это был поворотный пункт в исследовании мужского бесплодия. Впервые стало ясно, что некоторые химикаты, с которыми приходится работать многим мужчинам, могут влиять на выработку их половых гормонов. С тех пор были выявлены многие факторы риска - например, такие вещества, как свинец, меркурий и бор, некоторые красители, радиация и прочие. В большинстве случаев, после прекращения работы с токсинами все репродуктивные функции восстанавливаются, и через год выработка спермы возвращается к норме. Но если воздействие было очень сильным, процесс оздоровления может затянуться. Но и здесь не стоит впадать в уныние. Нынешняя медицина достигла невероятных высот. Не секрет, что профессиональный спорт связан с особым риском повреждения функций половых желез. Однако, известны случаи, когда именитые чемпионы после окончания карьеры ложились в спецклиники.

Их репродуктивные функции восстанавливались буквально за 6-12 месяцев. Яркий тому пример - легендарный культурист Арнольд Шварценеггер, у которого родилось аж 3 ребенка! Если вас заботит здоровое потомство, нельзя забывать и о генах. Сейчас, когда наука может заранее определить, не закралась ли в наш генетический код какая-либо ошибка, было бы легкомысленно не проверить все до рождения ребенка. Наследственность - создание капризное. И вы можете передать своим детям не только то, что лежит на поверхности (красивые зубы, стройная фигура,) но и скрытый генетический дефект. Сейчас большинство медицинских центров по планированию семьи проводят специальные обследования, определяющие возможность проявления у будущего ребенка той или иной наследственной болезни. Главное - понять, что отцовская ответственность начинается не в момент появления ребенка на свет, и даже не в момент зачатия. Вы можете многое сделать уже сейчас, даже когда еще не задумываетесь о браке и потомстве.

Дети из пробирки

Каждый год около двух миллионов пар узнают, что не могут иметь детей по вине супруга. И ежегодно около двух миллиардов долларов расходуется на искусственное оплодотворение. Сейчас с помощью новейших методов врачи-физиологи могут извлечь один-единственный качественный сперматозоид из общей массы и поместить его через маленький разрез непосредственно в ядро яйцеклетки. Это гигантский шаг вперед в области "сватовства" маленьких сперматозоидов и упрямых яйцеклеток. Внутрицитоплазменная инъекция спермы была впервые успешно проведена группой ученых Брюссельского Университета в 1992 году. С тех пор в Бельгии поднялся настоящий бум вокруг этой процедуры. По последним подсчетам, больше 1000 детей были рождены в результате искусственного оплодотворения по методу ICSI. Это значительное число, если учитывать новизну методики и тонкость исполнения. И клиники по всему миру борются сейчас за то, чтобы перехватить бельгийскую инициативу. Это не так просто, ибо ICSI - сложнейшая процедура, можно сказать, на грани фантастики. Что же такое, собственно, ICSI? Это усовершенствование ныне устаревшего метода оплодотворения "in vitro", т.е. "в пробирке". Когда-то эта система была единственной надеждой мужчин, чьи "пловцы" никак не дотягивали до финиша, или у кого "жизнеспособная" сперма вырабатывается в недостаточном количестве. (По стандарту низкая концентрация спермы означает меньше чем 20 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр спермы; от 60 до 80 миллионов - средняя концентрация).

Для оплодотворения "in vintro" сперма помещалась в специальный сосуд с яйцеклетками, взятыми у партнерши мужчины. Таким образом сокращался путь, который должны пройти сперматозоиды до встречи с яйцеклеткой. И вероятность их плодотворного контакта - то есть зачатия - увеличивалась. Если эта первая стадия проходила успешно, полученный эмбрион имплантировали в матку женщины. Около 17 процентов таких попыток оканчивались рождением ребенка. Успех зависел в основном от возраста женщины и от клиники, в которой проводилась процедура. Некоторым парам везло лишь после нескольких попыток, а многим так и вообще никогда. Оплодотворение в пробирке стало проходить немного успешнее, когда к процедуре добавилась новая высокотехнологичная методика микроманипуляций. Чтобы увеличить вероятность воссоединения сперматозоида и яйцеклетки, медики начали использовать очень тонкие и совершенные инструменты. В процессе, названном ICSI (субзональная инсеминация), испольэовалась исключительно тонкая игла, с помощью которой несколько сперматозоидов вводились за защитную оболочку яйцеклетки.

Процедура порой растягивалась на четыре часа, но к сожалению, только в 25% случаев все эти мучения завершались беременностью. Технология ICSI открыла новый этап в искусственном оплодотворении. Случайностей стало меньше: единственный сперматозоид вводится прямо в ядро яйцеклетки. Поначалу ученые были поражены - ведь простой здравый смысл подсказывает, что механическое повреждение поверхности ядра может разрушить яйцеклетку. И тем не менее, в некоторых клиниках ICSI дала в два, а то и в три раза больше оплодотворенных яйцеклеток, чем процедура SUZI. Но все-таки специалисты предупреждают, что ICSI - не панацея. Стопроцентной гарантии нет и не может быть. И если судить по общей статистике, результат нельзя назвать ошеломляющим. Даже в Бельгии всего 25 процентов оплодотворений закончились беременностью. Сложнее всего имплантировать оплодотворенную яйцеклетку в матку. Именно на этом этапе чаще всего и случаются сбои. Но по уверениям экспертов, вскоре этот недочет будет исправлен.

Ясно, что ICSI - дорогостоящая процедура. Оплодотворение "в пробирке" само по себе стоит от 5 до 15 тысяч долларов (плюс еще две тысячи на вспомогательные медикаменты). Высокая цена делает процедуру доступной лишь небольшой прослойке населения. В Бельгии медицина социализирована, и лечение бесплодия там практически бесплатное. В Америке и многих других странах медицинская страховка не может покрыть даже оплодотворение "in vitro". Специалисты предупреждают, что кандидатов на ICSI надо отбирать с большой осторожностью, поскольку пока мало что известно о долгосрочном эффекте процедуры. Ведь любое вмешательство в права матери-природы может повлечь за собой неожиданные последствия, в частности, хромосомные сбои. Тем не менее, большинство детей, рожденных при помощи ICSI, абсолютно здоровы. Но ученые до поры до времени занимают сдержанную позицию: "поживем-увидим". В конце концов, у мужского бесплодия множество причин, и лечение часто бывает достаточно простым, по крайней мере, не таким дорогим и сложным. И все же, для многих пар новая технология может стать единственной надеждой.

Мужское бесплодие - на свете бывает и такое!